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糖尿病ってベルトコンベアだよ
って聞いたことがあって
なんとなくのイメージだったけど
思った以上に複雑なんですよね。

元プロ野球選手で糖尿病患者の佐野慈紀さんの
動画を見て調べたりAIに聞いたりしているうちに
知らなかったことを発見。

整理したつもりでも覚えきれてないので
再整理。

第１段階：検査で血糖値が126を超える（a1cだと6.5）と糖尿病と診断される→症状なし
第２段階：a1c 10.0〜12.0が長く続くとケトアシドーシス状態になり症状が出てくる。
第３段階：薬で血糖値を下げようとするが、だんだん強い薬になり、膵臓の機能が低下する。
第４段階：薬でも下がらなくなりインスリン注射を打つようになる。
第５段階：インスリン注射も効かなくなり合併症の段階に入る。
第６段階：合併症により人工透析、手足切断、失明。
第７段階：50歳で人工透析だと余命平均15年、60歳だと10年。

a1c10.0以上のケトアシドーシス状態が4年以上続くとその間に毛細血管がボロボロになり
その後a1cを下げても毛細血管は修復されず？その後じわじわと腎臓、手足の足先、目の毛細血管がやられていくというのが今回の発見。知らんかった。

糖尿病の別名が「血管病」。ロイヤルタヒチのノニジュースに入っているスコポレチンが血管を柔らかくする効果があるというが、ケトアシドーシスが出た直後からノニジュースを毎日飲み続けたのが本当に良かったのかもしれない。

ケトアシドーシス（主に糖尿病性ケトアシドーシス）の初期症状には、強いのどの渇き、多尿、吐き気、嘔吐、腹痛、および全身の強いだるさがあります。
進行すると、甘酸っぱい果実臭のする呼吸や、意識の低下・昏睡といった命に関わる危険な状態に陥ります。

◆初期から中期に見られる主な症状
強い口の渇きと多尿と頻尿：異常に水分を欲しがり、尿の回数や量が増える（a1c8.0くらいから）
体重の急激な減少：（a1c12.0くらいから）
消化器症状：吐き気、嘔吐、食欲不振、腹痛
全身倦怠感：急激な強いだるさや疲労感
特徴的なにおい：吐く息にマニキュアの除光液や甘いフルーツのような臭い（アセトン臭）が混じる

◆進行して現れる危険なサイン
呼吸の変化：酸性に傾いた血液を戻そうとして、深くて速い呼吸（クスマウル呼吸）になる
意識障害：意識がもうろうとする、反応が鈍くなる、呼びかけに応じなくなる（昏睡）
脱水症状：皮膚や口の中の乾燥、血圧低下や頻脈

合併症
糖尿病の合併症は、大きく分けて「じわじわ進む慢性合併症」と「急激に命に関わる急性合併症」の2つがあります。特に有名な慢性の3大合併症は、覚え方として頭文字から「し・め・じ」と呼ばれています。

1. 3大合併症（しめじ）：細い血管の障害血糖値が高い状態が続くと、体中の細い血管がボロボロになって起こります。
【し】神経障害：手足の先がしびれる、痛みを感じにくくなり怪我に気づかない
【め】網膜症（目）：目の奥の血管が出血し、最悪の場合は失明に至る
【じ】腎症：尿を作る腎臓が壊れ、進行すると人工透析が必要になる→カリウム増え不整脈

2. 動脈硬化の合併症（えのき）：太い血管の障害大きな血管が詰まったり破れたりする、命に直結する病気です。
【え】壊疽（足のえそ）：足の血管が詰まり、細胞が腐って切断が必要になる
【の】脳梗塞・脳卒中：脳の血管が詰まり、麻痺や意識障害が残る
【き】虚血性心疾患（心筋梗塞など）：心臓の血管が詰まり、激しい胸痛に襲われる

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